ārstS:Dr.Jānis pudulis
|
Kardioloģija ir medicīnas nozare, kas pēta sirds un asinsvadu slimības, to ārstēšanu un profilaksi. Kardioloģija pēta sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas, uzbūvi, attīstību un izstrādā efektīvas diagnostikas un ārstēšanas metodes, kā arī nodarbojas ar sirds un asinsvadu slimnieku medicīnisko rehabilitāciju.
Ja Jūs traucē sāpes sirds apvidū, sirds “pārsitieni”, elpas trūkums pie nelielas fiziskas slodzes – nekavējieties pārbaudīt savas sirds veselību. Paaugstināts asinsspiediens un augsts zema blīvuma holesterīna līmenis ir būtiski riska faktori nopietnām sirds un asinsvadu slimībām, taču bieži neizraisa nekādus simptomus.
Ja Jūs traucē sāpes sirds apvidū, sirds “pārsitieni”, elpas trūkums pie nelielas fiziskas slodzes – nekavējieties pārbaudīt savas sirds veselību. Paaugstināts asinsspiediens un augsts zema blīvuma holesterīna līmenis ir būtiski riska faktori nopietnām sirds un asinsvadu slimībām, taču bieži neizraisa nekādus simptomus.
DIAGNOSTISKĀ KARDIOLOĢIJA JĒKABPILS FILIĀLĒ |
EHO KG |
EKG |
HOLTERA MONITORĒŠANA 24/48/72 H |
KĀ NORIT KONSULTĀCIJA
Kardiologs sniegs konsultāciju un sastāda vispusīgu izmeklēšanas plānu, lai novērtētu saslimšanas smagumu un izvēlētos pareizāko ārstēšanu.
Diagnostika Kardioloģijā
HOLTERA monitorēšana 24/48/72 h
24, 48 (vai 72) stundu EKG reģistrācija Šī metode palīdz ārstam novērtēt sirds ritma traucējumus – 24, 48 (vai 72) stundu laikā pierakstot EKG. Metodi izmanto gan gados jauniem pacientiem, kuriem mēdz būt sūdzības par periodiski ātru pulsu, sportistiem, gan arī gados veciem pacientiem ar sirds slimību vēsturi.
EHO KG
Elektrokardiogrāfija ir sirds elektriskās aktivitātes pieraksts miera stāvoklī. To lieto, lai iegūtu informāciju un novērtētu sirds ritmu, impulsu pārvadi sirdī, sirds kambaru lielumu un funkciju, dažādus sirds bojājumus, kā arī medikamentu un ritma divēju darbību. Pēdējā laikā EHO KG diagnostikas metode ir strauji attīstījusies – pieejamas arvien augstākas tehnoloģijas, kuras ievērojami atvieglo sirds patoloģiju diagnostiku ar ultraskaņu.
Ar EHO KG metodi:
Ultraskaņa kā diagnostikas metode ir nekaitīga grūtniecības laikā! EHO KG ir atļauts izdarīt grūtniecēm, ja grūtniecības laikā ir aizdomas par kādu sirds patoloģiju.
Ar EHO KG metodi:
- nosaka sirds dobumu anatomiju, izmērus, sirds muskuļa – miokarda biezumu, kustīgumu. Tiek izvērtēta kopējā sirds funkcija jeb izsviedes frakcija.
- ir iespējams diagnosticēt: sirds vārstuļu kaites - izmērīt dažādus sarežģītus sirds spiediena mērījumus. EHO KG palīdz diagnosticēt iespējamas vārstuļu patoloģijas pēc pārslimota sirds reimatisma;
- pacientiem pēc sirds vārstuļu protezēšanas operācijām ir iespējams regulāri – reizi gadā rūpīgi sekot līdzi protezētās vārstules funkcijai, kā arī citiem rādītājiem.
- iespējams vizualizēt sirds patoloģiskos veidojumus – trombus, audzējus.
- iespējams diagnosticēt sirds diastolisko disfunkciju.
- apstiprina vai izslēdz aizdomas par iespējamas akūtas vīrusa infekcijas izraisītu sirds muskuļa iekaisumu – miokardītu. EHO KG ir svarīga metode arī perikardīta – sirds somiņas iekaisuma gadījumā, kad sirds somiņā ir sakrājies patoloģisks šķidrums.
- diferenciāldiagnozes gadījumos izmanto aizdomās par sirds mazspēju pie citu orgānu saslimšanām, piemēram, nieru mazspējas, dažādām onkoloģiskām un saistaudu saslimšanām.
- novērtē iespējamas izmaiņas pie hroniskām plaušu saslimšanām, kad visbiežāk ir izmainītas sirds labās daļas.
- plašu artērijas trombembolijas gadījumā noder diagnozes precizēšanai.
- ir ārkārtīgi svarīga iedzimtu sirdskaišu gadījumā – gan pieaugušiem, gan bērniem. To izmanto kā ikgadēju diagnostiku izmeklējumu pēc iedzimto sirdskaišu operatīvām korekcijām.
Ultraskaņa kā diagnostikas metode ir nekaitīga grūtniecības laikā! EHO KG ir atļauts izdarīt grūtniecēm, ja grūtniecības laikā ir aizdomas par kādu sirds patoloģiju.
Slodzes ekg
ŠĪ ir visplašāk lietotā izmeklēšanas metode gan sākotnējā koronārās sirds slimības (KSS) diagnostikā, gan arī izvērtējot tās smaguma pakāpi.
Slodzes testa laikā ārsts reģistrē EKG, periodiski pēc protokola tiek fiksēta asinsspiediena un sirds frekvences maiņa atkarībā no slodzes lieluma, ko mēra vatos.
Slodzes testa laikā ārsts ņem vērā pacienta vecumu, dzimumu, sūdzību raksturu, riska faktorus un objektīvās izmeklēšanas datus.
Fiziskās slodzes testu vēlams veikt :
Slodzes testa laikā ārsts reģistrē EKG, periodiski pēc protokola tiek fiksēta asinsspiediena un sirds frekvences maiņa atkarībā no slodzes lieluma, ko mēra vatos.
Slodzes testa laikā ārsts ņem vērā pacienta vecumu, dzimumu, sūdzību raksturu, riska faktorus un objektīvās izmeklēšanas datus.
Fiziskās slodzes testu vēlams veikt :
- koronārās sirds slimības (KSS) diagnostikai,
- KSS prognozes un riska pakāpes izvērtēšanai pacientiem ar jau zināmu diagnosticētu KSS. Slodzes teksts ir svarīgs pacientiem pēc miokarda infarkta, perkutānās koronārās intervences (sirds asinsvadu zondēšanas un paplašināšanas operācijas) un aortokoronārās šuntēšanas operācijas.
- ārstēšanas efektivitātes izvērtēšanai,
- mērķtiecīgas apsekošanas nepieciešamība pacientiem, kas strādā paaugstināta riska profesijā: ugunsdzēsēji, lidotāji, policisti, autovadītāji,
- fiziskas treniņ slodzes novērtēšanai. Izvērtēt individuālo treniņ slodzi īpaši aktuāli ir gados jauniem pacientiem, kuri nolēmuši uzsākt fiziskas slodzes aktivitātes vai arī grib palielināt savu fiziskās slodzes intensitāti,
- pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu – arteriālu hipertensiju. Slodzes testu var lietot mainīga paaugstināta asinsspiediena gadījumā, robežhipertensijas diagnosticēšanai un medikamentozās terapijas efektivitātes izvērtēšanai,
- pacientiem ar sirds mazspēju. Sirds mazspēja klīniski izpaužas kā elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, smagos gadījumos elpas trūkums jūtams miera stāvoklī. Pacientam parādās tūskas uz apakšstilbiem, kas saistītas ar samazinātu sirds funkciju, kā rezultātā organismā rodas šķidruma aizture. Pacientiem ar sirds mazspēju izmanto modificētu slodzes testa protokolu – atkarībā no sirds mazspējas funkcionālās klases. Tā kā šie pacienti ir ar augstu risku uz fizisku slodzi, papildus jāpievērš īpaša uzmanība asinsspiediena reakcijai un iespējamiem sirds ritma traucējumiem,
- pacientiem ar sirds ritma traucējumiem. Ārsts izvērtē vai sirds ritma traucējumi parādās slodzes laikā vai tieši pretēji - izzūd slodzes laikā.